可借感觉和运动障碍水平定位病变累及第1、2腰髓会引起提睾反射丧失第3、4腰髓病变,未累及马尾神经根时,股四头肌减弱,膝反射消失,而跟腱反射亢进,踝阵挛出现该水平马尾神经受累引起小腿驰缓瘫,膝踝反射消失如果脊髓马尾同时受累可表现为一侧小腿痉挛瘫,另一侧驰缓瘫
2、颈脊髓区
2、髓外肿瘤
4、腰髓区
脊髓内肿瘤主要为星形细胞瘤及室管膜瘤,约占全部脊髓小脑变性的20%髓内瘤常侵犯多节段脊髓,累及后根入口区可引起根性痛,但不常见多能见有肌萎缩,肌束震颤,锥体束征出现较晚,多不显著
症状:脊髓小脑变性引起的脊髓和神经根压迫症状,与退变性脊椎病引起者相似
神经定位体征:这里是指纵向定位,即不同节段病变的神经系统体征
1、髓内肿瘤
该区肿瘤可累及第11、12颅神经,使后柱受压,引起位置觉、震颤觉和轻触觉障碍,四肢表现为上运动神经无损害,c2支配区可有感觉障碍
1、颅颈交界区
(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)
包括硬膜内硬膜外肿瘤前者常见的是神经膜瘤(包括神经纤维瘤)、脊膜瘤,约占全部脊髓小脑变性的55%后者占25%髓外瘤累及脊髓节段一般较少多无肌肉萎缩,但马尾部肿瘤晚期下肢肌萎缩明显括约肌障碍多在晚期出现,常有脊髓不全半切综合征,脑脊液改变出现较早,queckenstedt试验多显示梗阻,阻塞越完全,蛋白增高越显著
早期症状可有腰痛,鞍区及下肢痛或麻木,常被诊断为坐骨神经痛括约肌功能障碍出现较早可出现下肢驰缓瘫,肌萎缩,足下垂,腰骶皮节特别是鞍区可有感觉丧失,偶尔出现腰骶、臀、髋或足跟溃疡(.:曹妩铭)
3、胸髓区
更多脊髓小脑变性问题
请点击→
临床定位通常依赖感觉障碍水平,难以凭借肋间肌力判断下腹肌瘫痪,上腹肌正常可出现beevor征,即病人、仰卧,对抗胸部所加阻力坐起时,脐向上移动下腹壁反射消失
上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常病变节段以下可有痉挛性四肢瘫,肱二头肌腱反射亢进第5颈髓病变可致三角肌、肱二头肌,旋后肌萎缩性瘫感觉障碍延伸至臂外侧,肱二头肌及旋后肌反射消失第6颈髓病变致肱三头肌及腕伸肌瘫,部分性垂腕,相应皮节以及有感觉障碍第七颈髓病变出现腕屈肌和指屈指伸肌瘫,感觉障碍涉及臂中线偏尺侧第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫,爪形手畸形,可有horner征,感觉障碍累及臂内侧,第4、5指
5、圆锥和马尾区
白癜风能不能治好