遗传性共济失调的发病原因
小脑性共济失调(cerebellarataxia,CA)为常染色体显性遗传,
近年来部分亚型基因已被克隆和测序,
显示致病基因三核苷酸(如CAG)重复序列动态突变,
拷贝数逐代增加为致病原因。
特性
常染色体显性遗传的脊髓小脑性共济失调具有遗传异质性,
最具特征性的基因缺陷是扩增的CAG三核苷酸重复编码多聚谷氨酰胺通道,
该通道在功能不明蛋白(ataxins)和神经末梢上发现的P/Q型钙通道α1A亚单位上;
其他类型突变包括CTG三核苷酸(SCA8)和ATTCT五核苷酸(SCA10)重复序列扩增,
在许多病例中这种扩增片断的大小与疾病严重性有关,且发病年龄愈小,病情愈重。
Friedreich型共济失调(FRDA)是9号染色体长臂(9q13-12.1)frataxin基因非编码区GAA三核苷酸重复序列异常扩增所致,
正常GAA重复扩增42次以下,
病人异常扩增(66~次)形成异常螺旋结构可抑制基因转录。
目前尚无能够完全阻止遗传性共济失调病情进展的治疗,
遗传性共济失调的临床治疗仍以经验性对症治疗为主,
主要目标是减轻症状、缓解病情进展,维持日常生活自理能力。
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