门诊部最近遇到一些患者因手抖而到院就医，这是怎么回事呢？
患者A：医生，我一端酒杯手就会抖，别人以为我应酬的时候紧张，我都不好意思出去谈生意了。。。但是，我不端杯子手就不抖。患者B：我的手写字的时候很抖，做越精细的手工活儿抖得越厉害。患者C：我拿钥匙开门、洗菜、喝水都会手抖，他们都说我是“帕金森病”。患者D：我不止手抖，头也有点摆动，我是不是得“帕金森病”了？医生：手抖就是帕金森吗？其实，除了帕金森病，手抖还可能由多种原因所引起。
1、特发性震颤
特发性震颤其实很常见，可发病于任何年龄段，通常以青少年和60岁以上老人为主，一般认为是由小脑、丘脑和脑干等特定区域的不正常信号传递所引起，从而引起非对称性姿位性或动作性震颤，典型表现为手部在从事某种熟练的特定动作(如书写、拿器具、进行仪器操作等)时出现震颤，也可影响到头部、声音、躯干或腿部，震颤幅度在焦虑、疲劳或在活动末期时增加。震颤常为该病的唯一表现，多有家族史，并随年龄而增加。
2、生理性震颤
可见于所有人，表现为身体某一部位出现相对固定频率而幅度可变的节律性颤动性运动，多数患者并不能意识到其有震颤，不能被肉眼观察到肌电图检查可以发现。但是有一些因素可增加交感神经兴奋性,加重原有的生理性震颤，如药物、毒素和生理或情感状态，如恐惧或焦虑、极度疲劳、运动后、饥饿、低血糖、甲状腺功能亢进酒戒断代谢紊乱、中毒、发热等，当这些原因解除后，震颤则减轻。
3、小脑性震额
多由脱髓鞘、脑卒中、脑外伤和脑干肿瘤、遗传性或中毒性小脑变性等病理损伤累及脑干等结构所致，患者患者可在吃饭时，特别是将食物送入口中或从杯中饮水时出现震颤。患者同时可表现出小脑功能障碍，如步态不稳、言语不清或异常眼球运动，蹒跚或头颈前后活动受限等。
4、直立性震颤
该类型相对较少见，但震颤频率较高，典型表现为站立时以下肢为主，甚至可波及躯干的同步性震顿，而坐位或行走时消失，可造成站立不稳甚至姿势不稳，但很少会致患者跌倒。弯腰姿势时，上下肢震颤程度可相似。本病起源于脑干神经核病变，可伴有其他神经症状，如多巴胺能功能障碍表现等。
专家提醒：无论是哪种原因引起的震颤，医院就诊。由于震颤妨碍机体功能的发挥，累及喉肌时会影响说话发音等，导致很多患者产生了自卑心理，不想跟陌生人打交道，其实特发性震颤并不可怕，只要规范治疗，都能得到有效控制。