近日
关于接种新冠灭活疫苗
会导致肺结节的消息在网上传播
接种新冠灭活疫苗会导致肺结节吗?
老年人要不要接种第三针加强针？
一起听听专家怎么说
01
新冠疫苗和肺结节有什么关系？
这场网络风波的前因后果大致是这样的：有些网友接种了新冠灭活疫苗，然后在体检时，CT检查发现肺部有小结节，于是便认为罪魁祸首必定是新冠灭活疫苗。他们把接种疫苗后发现肺结节的经历发到网上，引来了很多病友的“共鸣”，于是一传十十传百，似乎这事儿就确凿无疑了。
肺结节是如何形成的？
肺结节是肺部直径≤3cm的圆形或椭圆形硬结，肺部CT显示为小阴影。肺部结节的已知病因有很多，主要可分为感染性和非感染性两种病因。
感染性病因中，最常见的是结核感染后的炎性肉芽肿，或是各种感染所致炎症性病变机化后的炎性结节。
非感染性病因中，常见的有长期吸烟或受空气污染影响所致的炭末沉着，这会刺激肺部增生而形成结节。肺部良性肿瘤、早期小细胞肺癌、原位癌或转移瘤等也属于非感染性病因。
此外，研究显示年龄、吸烟、饮食偏好、烹饪油烟、电磁辐射、高血压、高血糖等都是肺结节发生发展的危险因素。
为什么现在肺结节的检出率这么高？
我国健康人群中肺结节检出率可达36.3%-79.81%不等。近些年，由于CT筛查在健康体检中得到广泛应用以及AI诊断的引入，检查精度不断提高，肺结节的检出率显著增加。以往被认为不重要、不需要报告的肺结节，现在都是会报告的，这是一个很大的变化。
极少数肺结节可能会发展为恶性肿瘤，这也是大家担心肺结节的主要原因，但这一比例不超过5%。
接种新冠灭活疫苗会导致肺结节吗？
新冠灭活疫苗的成分为水、灭活的新型冠状病毒、氢氧化铝佐剂和无机盐辅料。接种后会通过免疫反应，诱导人体产生针对新冠病毒的免疫细胞，而不会对肺部组织产生任何作用。
此外，新冠灭活疫苗的生产工艺是传统工艺，早已在甲肝疫苗、狂犬病疫苗、脊髓灰质炎疫苗等生产中广泛使用，这些灭活疫苗都从未有过导致“肺结节”的报道。
根据动物实验、人体临床试验以及真实世界研究结果，均未发现新冠灭活疫苗会增加肺结节的发生风险。
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参考文献：
[1]张晓菊,白莉,金发光,等.肺结节诊治中国专家共识(年版)[J].中华结核和呼吸杂志,,41(10):-.
[2]吴建彬,蒋磊,徐国厚,等.例健康体检人员肺结节的筛查状况及危险因素的探讨[J].医学理论与实践,,35(14):-.DOI:10./j.issn.-..14..
[3]季明,王媛慧,周洁,等.教师体检人群肺结节检出结果及影响因素分析[J].现代肿瘤医学,,30(16):-.
[4]魏周阳,刘政,赵红梅,等.湘潭市某单位员工肺结节筛检情况及影响因素研究[J].华南预防医学,,48(02):-+.
[5]中华医学会放射学分会心胸学组.低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识[J].中华放射学杂志,(5):-.DOI:10./cma.j.issn.-..05..2.
[6]GaoQ,BaoL,QinC,etal.DevelopmentofaninactivatedvaccinecandidateforSARSCoV-2[J].Science,Jul3;():77-81.doi:10./science.abc.EpubMay6.PMID:;PMCID:PMC.
[7]HanB,etal.Safety,tolerability,andimmunogenicityofaninactivatedSARS-CoV-2vaccine(CoronaVac)inhealthychildrenandadolescents:adouble-blind,randomised,controlled,phase1/2clinicaltrial[J].LancetInfectDis,,12:-.
[8]WuZ,etal.Safety,tolerability,andimmunogenicityofaninactivatedSARS-CoV-2vaccine(CoronaVac)inhealthyadultsaged60yearsandolder:arandomised,doubleblind,placebo-controlled,phase1/2clinicaltrial[J].LancetInfectDis,,21(6):-.
[9]TanrioverMD,etal.Efficacyandsafetyofaninactivatedwhole-virionSARS-CoV-2vaccine(CoronaVac):interimresultsofadouble-blind,randomised,placebo-controlled,phase3trialinTurkey[J].Lancet,,():-.
[10]WHO.EvidenceAssessment:Sinovac/CoronaVacCOVID-19vaccine.
02
重症中疫苗接种率不到一半
呼吁老年人一定要接种新冠疫苗
在1月4日广州市政府新闻办举行的新冠防治之老年人救治护理专家访谈会上，广州医院感染ICU主任、主任医师李粤平表示，目前在广州医院收治的重症患者里，疫苗的接种率不到一半，其中有一半的人一针都没有接种。所以仍然要呼吁大家，老年人只要是没有禁忌症都适合接种疫苗（而这个禁忌症实际上非常少，除非有癫痫、格林巴利综合征这些神经炎、未被控制的高血压危象，或者反复的没有被控制的荨麻疹，或者上一次疫苗接种的时候有过敏性休克的患者）。
关于高血压适不适合接种，肿瘤适不适合接种，或者说糖尿病适不适合接种，做过支架适不适合接种的问题，答案是这些都是适合接种的，而且这些人一定要接种到两针以上，最好能够再有第三针的加强针。因为在这一次疫情中非常惨痛的教训就是重症患者有一半以上都没有接种疫苗，接种了一针的疫苗的都比较少。所以再次呼吁大家，老年人一定要接种疫苗。
关于感染新冠病毒康复后隔六个月注射加强针，对应对XBB等逃逸能力较强的毒株是否有助于防范老人多次感染引起重症这一问题，她认为免疫逃逸就是病毒本身的特性，尤其是冠状病毒的一个特性。但为什么仍然要去打疫苗？因为打了疫苗之后可以防重症，防重症不单是利用它的抗体或者是抗体滴度，实际上更多时候用的是我们的T细胞免疫。T细胞免疫只要接触了这些灭活疫苗，都可以激活我们的T细胞免疫，而且它的这种记忆效果会比较长。所以德国、美国、以色列等都建议在新冠病毒感染康复之后三个月，尽量打第四针的疫苗，或者打第三针的疫苗，它对于后期的防重症仍然是有效的。
03
海珠区新冠疫苗接种点最新安排
▲疫苗接种点安排动态调整，市民可就近咨询各街道社区卫生服务中心
新冠疫苗接种最新点位
已在“珠事通”小程序
海珠区“新冠疫苗导航地图”
更新啦～
原标题：《接种新冠灭活疫苗会导致肺结节吗？海珠疫苗接种点最新安排→》