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秋去冬来，呼吸道疾病又开始猖獗，身边发烧、咳嗽的人实在不少，悄悄告诉你，这其中可能混杂着流脑病人哦。
年，我国经历了一次严重的流脑爆发，每十万人中就有人感染；年起，我国开始大规模推广流脑疫苗，接种人数日益增长，如今这种乙类传染病虽不常见，但由于病情凶险，家长朋友们可千万不能放松警惕！
今天，疾控君再来带家长朋友们一起认识一下流脑和流脑疫苗~
病死率10%！
流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称，由脑膜炎奈瑟菌（Neisseriameningitidis）引起，属于我国的乙类传染病，可散发，也可暴发流行。表现为脑膜炎和/或败血症，发病潜伏期为2-7天，平均4天左右。起病急，有发热、畏寒、鼻塞、咽干、全身不适，经数小时或1-2天后，体温可上升到40℃左右，伴寒战、剧烈头痛、恶心、呕吐（呈喷射状）、皮肤和粘膜有出血点（图1）、烦躁不安、颈部强直，甚至嗜睡或昏迷。
流脑的病死率较高，约为10%，10-20%的存活者将长期留有神经系统后遗症，如智力障碍、听力损伤等。
图1.流脑病人身上的瘀点瘀斑
传染性较低但易感染儿童！
流脑多发于冬末春初，通过咳嗽、喷嚏等飞沫经呼吸道传播，传染源主要是病人和健康带菌者。本病传染性较低，仅有3-4%的家庭会出现二代病例，而且大部分仅有1例二代病例。病菌对青霉素和三代头孢类抗生素敏感，一般开始抗生素治疗24小时后，就不再有传染性。
人群易感性较低，但5岁以下儿童，尤其是6个月-2岁的婴幼儿易患病，当个体抵抗力下降、有其他上呼吸道感染、吸烟和居住环境拥挤等情况时也容易感染。感染后往往表现为局部粘膜感染，而无临床症状，即为无症状携带状态，只有不到1%的人会出现临床症状。健康人群中携带病菌的比例在10-20%之间，疾病流行时携带比例会更高。
预防流脑有妙招！
1、接种疫苗
我国的免疫规划疫苗中包括两种脑膜炎球菌多糖疫苗，分别针对A群（MPSV-A）和A+C群（MPSV-AC）。A群流脑疫苗在6月龄和9月龄接种，A+C群流脑疫苗在3岁和6岁接种。适龄儿童亦可选择接种非免疫规划的脑膜炎球菌疫苗，主要包括以下4种：
1
A+C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（MPCV-AC）
2
A+C群脑膜炎球菌多糖结合b型流感嗜血杆菌结合联合疫苗（MPCV-AC-Hib）
3
ACYW群脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV-ACYW）
4
ACYW群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（MPCV-ACYW）
具体可参考疫苗说明书中规定的适用年龄范围和剂次及《非免疫规划疫苗使用指导原则（年版）》进行接种。
2、减少罹患流脑和疾病传播的危险因素
由于我国的脑膜炎球菌疫苗未能覆盖B和X群脑膜炎奈瑟菌，因此还需要采取相关措施以减少罹患流脑和疾病传播的危险因素：
1
养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、打喷嚏、咳嗽时使用手帕，不直接面对他人等，可以减少传播、感染的机会。
2
改善居住、工作环境的拥挤状况，并经常通风换气，特别是幼儿园、学校、工地等人群聚居地区。
特别提醒：由于流脑多发生在冬季和婴童身上，接种流脑疫苗是抵御脑膜炎病毒入侵的一个重要预防措施，请家有萌娃的家长务必引起重视~
小知识：脑膜炎奈瑟菌
脑膜炎奈瑟菌，亦称为脑膜炎球菌，属于奈瑟菌属，革兰染色阴性、肾形、多成对排列或四个相联。这种细菌营养要求较高，用血液琼脂或巧克力培养基在37℃、含5-10%CO2、pH7.4环境中易生长。传代16-18小时细菌生长旺盛、抗原性最强。对寒冷、干燥较敏感，低于35℃、加温至50℃或一般的消毒剂处理极易使其死亡。
图2.脑膜炎奈瑟菌成双排列的模式图
细菌表面的特异性多糖抗原，不仅是血清分群的依据，也是大多数脑膜炎球菌疫苗中主要的有效成分。脑膜炎奈瑟菌可分为12个血清群，其中引起疾病的主要有6种血清群，包括A、B、C、W、X和Y群。我国目前流行的菌群是A群和C群，近年来B群和W群菌株的比例大幅上升，在个别省市甚至出现了Y群和X群病例。
供稿：陈明亮
编辑：董莉薇
审稿：陈敏任佳冯晓刚
原标题：《
萌娃家长：流脑流行季，请为孩子多加防范》