顾名思义，颈椎病即是指脊柱的颈段病变后产生的症状和体征。目前国际上较一致的看法是指因颈椎间盘退变及其继发性改变，剌激或压迫相邻的脊髓、神经、血管和食管等组织，并引起相应症状或体征者，称之为“颈椎病”。
“颈椎病”其实是现代医学的疾病名词。在我国传统医学中并没有这一名称，可类属于我国传统中医学里的“痹症、筋病”等范畴。
发病原因及发病机理
颈椎功能单位由两个相邻椎骨的椎体、两个关节突关节、两个钩椎关节(又称Luschka关节或钩突)和椎间盘构成。颈椎在脊椎骨中体积最小，而运动度最大，因而容易退变。在长期从事屈颈姿态工作和有颈椎外伤或有发育性颈椎椎管狭窄者，较易发生退变，颈椎间盘在20岁左右即可开始退变。早期为椎间盘髓核中蛋白多糖减少，使保持水分的功能减退
蛋白多糖和椎间盘绝对水分含量之间存在线性关系。由于椎间盘水分丢失，导致其生物力学性能改变。使纤维环的胶原纤维变性，纤维排列紊乱，出现裂纹和断裂，使纤维环出现裂隙。此裂隙以后方居多，在外力下可诱发髓核从此裂隙向后方突出。由于纤维环缺乏良好血运，故断裂的纤维难以愈合。生物力学的改变亦影响邻近髓核的软骨终板提供营养的渗透作用，加重了髓核的营养障碍。同时椎体和终板的反应性骨组织修复，使软骨下骨硬化和骨赘形成。当椎间盘高度下降，颈椎出现不稳，成纤维细胞活跃发生机化并继而骨化，最后形成凸向椎体前方或凸向椎管内的骨赘。此在颈椎运动范围大，易受劳损的部位为多，如C5-6、C4-5和C6-7节段。
在同一椎骨的骨赘以钩突关节为多，其次为椎体后缘及前缘。同时关节突关节由异常负载软骨先行退变，逐渐亦累及软骨下骨产生创伤性关节炎，引起颈项痛和颈椎运动受限。在椎间盘、椎骨的退变基础上，连接颈椎的前、后纵韧带，黄韧带及项韧带。发生松弛引致颈椎失稳，渐而增生、肥厚，特别当后纵韧带及黄韧带增生情况下，减少了椎管和椎间孔容积。
上述颈椎间盘退变进展到一定程度，可影响脊髓、神经和椎动脉等，产生相应的症状。当因椎间盘突出和骨赘形成向椎管内凸入可压迫脊髓锥体束出现感觉、运动功能障碍。由于颈神经根离开硬膜囊时呈短横走向且缺乏移动范围，当钩锥关节骨赘形成时，易使颈椎间孔处神经根嵌压出现神经症状。发生于上六个颈椎的钩锥关节部位或颈椎横突孔附近的骨赘，即椎动脉行近于上六个颈椎横突孔内时，可压迫椎动脉或刺激椎动脉的交感神经支，引起椎动脉痉挛或狭窄，影响小脑后部和脑干循环血供的障碍产生症状。亦可为椎间关节直接刺激交感神经，出现自主神经功能症状。在少见情况下，椎体前缘的巨大骨赘，可压迫食管引起吞咽不适或吞咽困难的症状。
分类及临床表现
依据病变累计脊髓、神经、血管等不同组织而产生的不同病理特点，临床将颈椎病分为：神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病等。
1、神经根型颈椎病：是所有颈椎病中发病率最高的，达50%-60%。此型颈椎病，多因颈椎退变，致使脊髓神经根受压迫或被动受牵拉产生神经根性症状。表现为颈项痛、上肢痛，同时伴有感觉障碍、感觉减弱和感觉过敏等。神经支配区的肌力减退、肌肉萎缩，以大小鱼际和骨间肌最明显。由于C4-5、C5-6、C6-7发病率最高，病人表现为颈肩痛，前臂桡侧痛，手的桡侧三指痛。
左“臂丛神经牵拉试验-Eatontest”
右“压头试验-Spurlingtest”
Eatontest-施行者一手扶患侧颈部，另一手握住患腕，向相反方向牵拉，此时因臂丛神经被牵拉，刺激已受压的神经根出现放射痛，如上图左示。
Spurlingtest-患者取端坐位，头后仰并偏向患侧，施行者用手掌在其头顶部加压，出现颈痛并向患手放射，如上图右示。
2、脊髓型颈椎病：占颈椎病的10%-15%，由于脊髓受压迫，所以此型症状最严重。依据脊髓受压部位，锥体束直接受压或因血供障碍而产生不同症状。通常可分为三型：中央型（上肢症状为主）、周围型（下肢症状为主）、前中央血管型（四肢症状为主）。
病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍，束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷进餐，写字颤抖、夹持东西无力，手持物经常掉落。在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。
3、椎动脉型颈椎病：因颈椎节段性不稳定，致使椎动脉受压迫或刺激，使椎动脉狭窄、折曲或痉挛，从而造成椎基底动脉供血不足，出现偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒。因椎动脉周围有大量交感神经的节后纤维可出现自主神经症状，表现为心慌、心悸、心律失常、胃肠功能减退等。
4、交感型颈椎病：中年妇女居多，职业因素多与长期低头、伏案工作有关，如办公室文员、会计、打字员等。表现以主观症状多，客观症状少。病人感颈项痛、头痛、头晕，面部或躯干麻木发凉，痛觉迟钝。易出汗或无汗，感心悸、心动过速或心动过缓，心律不齐。亦有耳鸣、听力减退、视力障碍或眼部胀痛，干涩或流泪。或记忆力减退、失眠等症状
白癜风用什么药膏好北京什么医院是专业的白癜风医院