脊髓（spinalcord）呈微扁圆柱体，位于椎管内，为脑干向下延伸部分。脊髓由含有神经细胞的灰质和含上、下行传导束的白质组成。脊髓发出31对脊神经分布到四肢和躯干；同时也是神经系统的初级反射中枢。正常的脊髓活动是在大脑的控制下完成的。
脊髓的形态与构造
●脊髓位于椎管内，外包被膜，成人约长45cm，重35g
●脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人一般平第一腰椎体下缘，新生儿平第3腰椎体
●脊髓下端变细，称为圆锥（S3-S5）
●脊髓圆锥末端向下延续为一细丝，称为终丝，止于尾骨后的骨膜，稳定脊髓（终丝内无神经组织）
●脊髓呈前后稍扁的圆柱形，全长粗细不等，有两个膨大：
→颈膨大（C4-T1）
→腰骶膨大（L2-S3）
●脊髓节段：每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓，共31个节段
●从胚胎第4个月起，脊髓的生长速度比脊柱缓慢，脊髓长度短于椎管，因此形成脊髓节段与椎骨的对应关系：
※C1-4与同序列椎骨相对应
※C5-8、T1-4与同序列椎骨上一节锥体相对应
※T5-8与同序列椎骨上两节相对应
※T9-12与同序列椎骨上三节相对应
※L1-5平对10-12锥体
※S1-5、CO平对12胸椎和第1腰椎
●马尾：腰、骶、尾神经根在未出相应的椎间孔之前，在椎管内垂直下行，围绕终丝形成马尾
●第1腰椎以下无脊髓，只有游离的马尾和终丝，临床上常在第3、4腰椎棘突之间进行腰椎穿刺
脊髓的内部构造
01
灰质
前角：主要为运动神经元，可分为α运动神经元和γ运动神经元，前者支配肌梭外的肌纤维，引起骨骼肌的收缩，后者支配肌梭内的肌纤维，调节肌纤维的张力。（当前角发生病变时，表现为其所支配的骨骼肌瘫痪并萎缩、肌张力低下，腱反射消失）
中间带：T1-L3中间带有侧角，含多级神经元，是交感神经的低位中枢。在S2-4中间带外侧部有副交感神经元。
后角：含多级神经元，接受后根的各种感觉纤维。
02
白质
固有束：紧贴灰质表面，分别位于三个索内。主要由后角细胞轴突构成，形成不超过脊髓。（功能：联系脊髓不同节段，完成节段或节段间的反射。
上行纤维：
（1）薄束和楔束
位置：位于后索
T5节段以下→薄束
T4节段以上→楔束
功能：传导躯干、四肢的本体感觉和精细触觉
纤维排列：
内→外：骶、腰、胸、颈
（2）脊髓小脑后束、脊髓小脑前束
位置：外侧索的边缘
功能：传导来自躯干下部和下肢的肌腱及关节的反射性本体感觉。
（3）脊髓丘脑侧束
位置：外侧索的前部、脊髓小脑前束的内侧。（对侧后固有核→白质前连合交叉→脊髓丘脑侧束→丘脑）
功能：传导躯干、四肢的痛觉和温度觉
纤维定位：（前外侧→背内侧）骶、腰、胸、颈
（4）脊髓丘脑前束
位置：位于前索、脊髓丘脑侧束的前内侧
后角固有核（主要对侧、少量同侧）→白质前连合交叉（同侧不交叉）→脊髓丘脑前束→丘脑
功能：传导躯干、四肢的粗略触觉和压觉
纤维排列：与脊髓丘脑侧束相当
下行纤维
（1）皮质脊髓束（前束和后束）
传导随意运动
（2）红核脊髓束
兴奋屈肌运动神经元，抑制伸肌运动神经元
（3）前庭脊髓束
兴奋支配伸肌的运动神经元
（4）顶盖脊髓束
兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌活动
（5）网状脊髓束
参与对躯干四肢近端肌肉运动的控制
（6）内侧纵束
协同眼球的运动和头、颈部的运动
功能
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脊髓损伤康复团队
胡超胜本科学历主治医师毕业于郑州大学医学院专长：各类脑血管病、脊髓病变、中枢神经系统感染、癫痫以及各类头痛，头晕诊断及治疗；医院全国脑卒中语言障碍、吞咽障碍、认知障碍规范培训班学习。对脑卒中、脊髓病变急性期及恢复期康复治疗有丰富经验。
石累强主管治疗师，从事康复治疗工作十余年，擅长各种疾病的物理治疗；骨伤后的肢体功能康复；脑卒中后肢体功能障碍、吞咽障碍的功能评定及康复训练。
李洋，康复治疗师，本科，毕业于新乡医学院三全学院康复治疗学专业，医院学习，擅长DMS、冲击波、超声波、高能激光等各种物理治疗，擅长于急慢性软组织疼痛手法治疗，运动功能评估与康复训练。
刘开阳，康复治疗师，大学本科，毕业于新乡医学院三全学院康复治疗学专业，医院学习，主要从事神经系统疾病的评定与康复治疗，擅长脊髓损伤、骨科术后、围手术期的康复评定与治疗。
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