本文摘自:网络
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“
脊髓空洞症早期出现上肢痛觉和温度觉减退,麻木,颈、肩、背或上肢的疼痛或下肢疼痛,严重对的甚至会导致机体瘫痪,引发呼吸障碍危机生命。
”
恐怕有很多人都没有听说脊髓空洞病,其实脊髓空洞病就是一种慢性的脊髓退化疾病,患上这个病的人群大多为中青年。01
您知道导致脊髓空洞病因有哪些吗?
02
知道脊髓空洞症的症状有哪些吗?
年的“感觉分离”从出生开始,
她给父母的印象就是特别的乖,
打针也不哭,磕碰摔跤也不闹,
虽然是个女孩子,
但总是给人一股男孩子的英气。
自己也没觉得有什么不对劲的地方。
直到24岁的那一次严重的外伤,
膝关节交叉韧带断裂。
在医院进行术前常规检查时,
医生发现她对痛觉特别不敏感,
但是触觉却正常。
在接下来的核磁检查发现一个严重的问题。
小马的颈椎脊髓内重度积水,
也就是我们说的“脊髓空洞症”。
而这还不是全部,
小脑扁桃体离开了正常的位置,
进入到颈椎管内,
进而压迫颈椎管最上部的神经组织,
这也就是我们所说的“小脑扁桃体下疝畸形”,
又叫Chiari畸形。
简单地说就是,
小马的这种对痛觉不敏感而触觉正常的现象,
我们称之为“感觉分离”,
这正是脊髓空洞症典型的症状。
02脊髓空洞病病因1:Greenfield强调脊髓空洞症为脊髓呈管状空洞,由颈段上下延伸许多节段,应看作与脊髓中央管单纯囊肿不同,空洞积水更适用于后者,认为本病是脊髓背中线发育畸形的结果,空洞腔可与中央管交通,空洞内衬可见室管膜细胞,囊内液与CSF类似。并且还有人认为脊髓空洞病是因为身体的胶质细胞逐渐增多,从而导致脊髓的中心部位出现坏死的现象,长时间下来形成了空洞,才叫做脊髓空洞病的。2:先天发育异常,一般认为脊髓空洞症为先天发育异常,因该病常伴有其它先天性异常,如:脊髓裂、脑积水等,故认为脊髓空洞症是一种先天发育缺陷。3:脑脊髓流体动力学理论,有人认为由于先天性第四脑室出口闭塞,致脑脊液循环障碍,脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央管,导致脊髓中央管不断扩大,最终形成空动洞。4:脊髓空洞可继发于脊髓外伤、脊髓神经胶质细胞瘤、囊性病变、血管畸形、脊髓蛛网膜炎、脊髓炎伴中央软化等病症。03脊髓空洞症的症状我们都知道脊髓空洞病大部分人群都是中青年人群,发病的年龄一般都是在三十一岁到五十岁之前的,很少有儿童或者是老人患上这个病的。并且还有一个症状就是,男人患上这个病的概率远远超过女人。进展缓慢,持续多年。症状与病变节段和所在神经轴内位置有关。颈下段上胸段病变多见。(一)感觉症状痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失,而由于后柱早期不受累,轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留,属本病特征,称节段性分离性感觉障碍。可有深部痛,累及肩臂。累及后索时,则出现相应深感觉障碍。(二)运动症状病变扩展到前角细胞引起运动神经元破坏,相应肌肉瘫痪、萎缩,肌张力减低,肌纤维震颤和反射消失。手内在肌受累一般最早,上行到前臂、上臂及肩带。手部肌肉受累严重可出现爪形手畸形。病变累及侧索,下肢可有对称或非对称性痉挛性轻瘫,反射亢进,跖反向伸性。(三)营养障碍由于关节软骨和骨的营养障碍以及深浅感觉障碍产生的反馈机制失调,Charcot关节。表现为关节肿胀、积液,超限活动,活动弹响而无痛感。X线显示关节骨端骨软骨破坏破碎,可有半脱位。皮肤可有多汗,无汗,颜色改变,角化过度,指甲粗糙、变脆。有时出现无痛性溃疡。常有胸脊柱的侧弯或后突。膀胱及直肠括约肌功能障碍多见于晚期。病变波及延髓引起吞咽困难,舌肌萎缩瘫痪,眼球震颤,此型易危及生命。CSF检查多正常,Queckenstedt试验少有梗阻。04脊髓空洞症的治疗方法1:可选择性作手术治疗,如椎板切除减压、脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术、枕骨大孔减压、第四脑室出口矫治术等。2:可试用中药,以补气、健脾、活血为治则,如地黄饮子加减。3:脊髓病变部位的放射治疗,少数病例有效。4:可给以镇痛药、B族维生素、ATP、辅酶A、肌苷等。5:早期胶质增生为主时,可行放射治疗或口服同位素I治疗,以阻滞病情进展。出现脊髓压迫症状时可考虑行椎板切除减压术。6:新针治疗,瘫痪肢体的按摩及被动运动等可能对恢复有帮助。痛觉消失者应防止烫伤或冻伤。脊髓空洞症治疗误区1.诊断误区脊髓空洞形成、脊髓侧索硬化的具体发病原因目前尚没有一致准确的认识,大体可分为先天性和后天性,先天性多合并小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型,后天性常因外伤、肿瘤、炎症等引起。该类疾病的诊断主要检查手段是MRI,核磁技术检查没有在医疗领域普及之前,对该病的诊断存在很多误区。比如误诊为骨关节病、椎间盘病、椎管狭窄症、不明原因神经系统疾病等。但该病常和骨关节病相并存,因此治疗上必须兼顾治疗。2.治疗误区目前尚没有效根治的办法,外科以手术治疗为主,手术方法以颅颈区减压和空洞分流为主,成功的外科手术可达到改善临床症状和延缓病情发展的目的。因此不要相信包治和百分之百治愈的论断。现在市面和临床上的很多药品都是对颈椎病、间盘突出、风湿、类风湿、骨质增生、骨质疏松的全方位用药,全都用活血化淤、消炎止痛的作用,不但延误了治疗时机而且不能控制病情的发展。人的脊髓的健康也是关系人的身体健康的,脊髓出现问题,不仅仅影响身体的发育,更加影响人的正常活动,所以患上脊髓空洞病的话,就要积极去治疗,但是一定要知道脊髓空洞病的治疗误区,避免误区的发生。
THEEND
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