病例报道NMDA脑脊髓炎

17岁女性,焦虑1个月,伴急性精神症状、紧张、舞蹈手足徐动、痫样发作、自主神经功能障碍、下肢痉挛以及反射亢进。CSF检查发现NMDA抗体阳性,其他抗体及感染指标检查阴性。脑MRI正常(图A),脊髓MRI显示C4-7髓内腹侧灰质长T2信号(图B和C),未见强化。给予IV丙种球蛋白、甲强龙、切除卵巢畸胎瘤和血浆置换,仅给予了利妥昔单抗后症状改善。3个月时,复查脊髓MRI正常(图D),查体正常。

NMDA脑炎合并脊髓受累很罕见,以脊髓灰质受累者以前尚无报道。

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