不自主运动
不自主运动(involuntarymovement)指患者在意识清楚的情况下,出现的不受主观控制的无目的的异常运动,
(一)震颤(tremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的人体某一部位有节律的振荡运动,
1.静止性震颤(statictremor)是指在安静和肌肉松弛的情况下出现的震颤,表现为安静时出现、活动时减轻、睡眠时消失;常见于帕金森病;
2.动作性震颤(actiontremor)
⑴姿势性震颤(posturaltremor)震颤在随意运动时不出现,当运动完成,肢体和躯干主动保持在某种姿势时才出现;常见于特发性震颤、慢性乙醇中毒、肝性脑病、肝豆状核变性等;
⑵运动性震颤(意向性震颤intentiontremor)是指肢体有目的地接近某个目标时,在运动过程中出现的震颤,越接近目标震颤越明显;多见于小脑病变,丘脑、红核病变时也可出现此种震颤;
(二)舞蹈样运动(choreicmovement)肢体不规则、无节律和无目的不自主运动,上肢比下肢重、远端比近端重,随意运动或情绪激动时加重,安静时减轻,入睡后消失;见于:小舞蹈病、亨廷顿病,也可继发于:脑炎、颅内占位、脑血管病、肝豆状核变性;
(三)手足徐动症(athetosis)由于上肢远端的游走性肌张力增高或降低,而产生手腕及手指做缓慢交替性的伸屈动作;多见于脑炎、播散性脑脊髓炎、核黄疸和肝豆状核变性;
(四)扭转痉挛(torsionspasm)躯干和四肢发生不自主的扭曲运动,痉挛性斜颈(特殊局限性类型);病变位于基底核,原发性遗传疾病、肝豆状核变性、某些药物反应;
(五)偏身投掷运动(hemiballismus)为一侧肢体猛烈的投掷样的不自主运动、运动幅度大、力量强,以肢体近端为重;对侧丘脑底核损害,纹状体至丘脑底核传导通路的病变;
(六)抽动症(tics)为单个或多个肌肉的快速收缩动作,固定一处或呈游走性,表现为挤眉弄眼、面肌抽动、鼻翼煽动、噘嘴,(累及呼吸及发音肌肉——抽动秽语综合症);本病常见于儿童,基底核病变,精神因素;
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